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石膏的藥理作用與微量元素的探究

    石膏(gao)(gao)首(shou)載于《神農本(ben)草經》，為(wei)硫酸(suan)鹽類礦物硬(ying)石膏(gao)(gao)族石膏(gao)(gao)，主要成分為(wei)含水硫酸(suan)鈣(gai)(CaS0₄·2H₂0)。石(shi)膏性(xing)大(da)寒，昧甘辛，有(you)(you)透表解(jie)肌之力，具有(you)(you)清熱瀉水、除煩止渴等(deng)功效，是最常見的(de)礦物性(xing)中藥之一(yi)，含(han)有(you)(you)鋅、銅、鐵、錳等(deng)豐(feng)富的(de)微量元素，其中鈣含(han)量最大(da)。目前其有(you)(you)效成分(fen)、藥理作用(yong)(yong)及作用(yong)(yong)機(ji)制的(de)研究還不夠深入，本文試就石(shi)膏中微量元素的(de)作用(yong)(yong)情況作一(yi)淺(qian)述。

    一、石膏(gao)中鈣質退熱作用(yong)的研究

    石(shi)膏(gao)有退(tui)熱(re)(re)(re)作(zuo)用，對(dui)于小兒發熱(re)(re)(re)無論是(shi)病毒性(xing)(xing)(xing)感冒，還(huan)是(shi)熱(re)(re)(re)入氣分的(de)熱(re)(re)(re)證，單用一味生(sheng)(sheng)(sheng)石(shi)膏(gao)治療，退(tui)熱(re)(re)(re)效(xiao)果良(liang)好。正如(ru)《別(bie)錄》云(yun)：石(shi)膏(gao)能“除時氣頭痛(tong)身熱(re)(re)(re)，三焦大熱(re)(re)(re)，皮膚熱(re)(re)(re)……，解(jie)肌發汗、止渴、消(xiao)煩(fan)逆(ni)，暴氣喘息，咽熱(re)(re)(re)”。現代(dai)藥理研(yan)究，生(sheng)(sheng)(sheng)石(shi)膏(gao)可(ke)抑制(zhi)(zhi)發熱(re)(re)(re)時過度興奮的(de)體溫中樞，有強而(er)(er)快的(de)退(tui)熱(re)(re)(re)作(zuo)用。亦可(ke)抑制(zhi)(zhi)汗腺分泌，故在(zai)退(tui)熱(re)(re)(re)時并無出汗現象。生(sheng)(sheng)(sheng)石(shi)膏(gao)內服，經胃酸作(zuo)用，一部分變為可(ke)溶(rong)性(xing)(xing)(xing)鈣(gai)鹽而(er)(er)被吸(xi)收，使血(xue)液濃度增(zeng)加，而(er)(er)抑制(zhi)(zhi)肌肉的(de)興奮性(xing)(xing)(xing)，起到鎮靜(jing)、解(jie)痙作(zuo)用，又能降低血(xue)管的(de)通透性(xing)(xing)(xing)，因此，石(shi)膏(gao)生(sheng)(sheng)(sheng)用，每每收到意想不到的(de)效(xiao)果。

    據報道，純石(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)膏(gao)(gao)(CaSO4·2H2O≥99%)無退熱(re)(re)(re)(re)作(zuo)用(yong)(yong)。故有人認為石(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)膏(gao)(gao)的(de)(de)(de)退熱(re)(re)(re)(re)活性物質是(shi)其所含雜質及微量元素(su)。石(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)膏(gao)(gao)在20℃水中(zhong)溶解度(du)僅0.22g/100ml，有資料(liao)表明，每100 ml水中(zhong)的(de)(de)(de)石(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)膏(gao)(gao)量大于5 g，其煎出(chu)物不再隨(sui)石(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)膏(gao)(gao)量的(de)(de)(de)增加(jia)而增加(jia)，臨床上(shang)大劑(ji)量石(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)膏(gao)(gao)用(yong)(yong)于實熱(re)(re)(re)(re)證，似與(yu)鈣(gai)離子(zi)(zi)（Ca2+）濃度(du)的(de)(de)(de)變化關系(xi)不大，因此石(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)膏(gao)(gao)退熱(re)(re)(re)(re)的(de)(de)(de)有效成分(fen)可能不是(shi)CaS04。如果把清熱(re)(re)(re)(re)功效歸于鈣(gai)離子(zi)(zi)的(de)(de)(de)作(zuo)用(yong)(yong)，那(nei)么煅石(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)膏(gao)(gao)或其他鈣(gai)清熱(re)(re)(re)(re)作(zuo)用(yong)(yong)為什么不明顯呢(ni)?綜上(shang)所述，兩個結晶水的(de)(de)(de)存在是(shi)生石(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)膏(gao)(gao)藥性大寒的(de)(de)(de)重(zhong)要因素(su)，其最終(zhong)因素(su)在于各質點組成的(de)(de)(de)電子(zi)(zi)云密(mi)度(du)分(fen)布的(de)(de)(de)有序性，清熱(re)(re)(re)(re)作(zuo)用(yong)(yong)則與(yu)結晶水的(de)(de)(de)存在，鈣(gai)離子(zi)(zi)和其他一些微量元素(su)或雜質有關。

    二(er)、石膏(gao)中微量元(yuan)素(su)免疫(yi)作用的(de)研(yan)究

    有(you)人研究認為(wei)石(shi)(shi)(shi)膏(gao)主含CaS04及Fe、Zn、Mn、Cu等(deng)微量元(yuan)素，對機體(ti)免(mian)(mian)(mian)疫功能(neng)有(you)特效(xiao)。石(shi)(shi)(shi)膏(gao)不僅以清熱見長(chang)，而且對調(diao)節(jie)由(you)于(yu)病變(bian)所(suo)致的(de)(de)微量元(yuan)素代謝失常和增強機體(ti)殺菌免(mian)(mian)(mian)疫也確(que)有(you)其(qi)效(xiao)。張仲景(jing)的(de)(de)麻(ma)杏(xing)石(shi)(shi)(shi)甘(gan)湯原方中主藥麻(ma)黃(huang)配石(shi)(shi)(shi)膏(gao)，清熱透邪，宣肺定喘(chuan)，且石(shi)(shi)(shi)膏(gao)用量為(wei)半(ban)斤(jin)，多于(yu)“四(si)兩”之麻(ma)黃(huang)。有(you)人研究發現其(qi)能(neng)改善T淋巴細(xi)(xi)胞(bao)(bao)亞群(qun)問(wen)比例(li)關系，調(diao)整T淋巴細(xi)(xi)胞(bao)(bao)的(de)(de)平衡，并能(neng)解除細(xi)(xi)胞(bao)(bao)免(mian)(mian)(mian)疫的(de)(de)抑制狀態，提高細(xi)(xi)胞(bao)(bao)免(mian)(mian)(mian)疫功能(neng)，其(qi)作用還優于(yu)西藥。

    機體(ti)中(zhong)的(de)(de)(de)Fe、Cu、Zn在(zai)發熱感(gan)染(ran)(ran)等應激狀態(tai)下，可(ke)(ke)借(jie)助白(bai)細(xi)胞(bao)的(de)(de)(de)內源(yuan)物(LGM)的(de)(de)(de)激發，協同產(chan)生(sheng)抗感(gan)染(ran)(ran)免(mian)疫作用(yong)，因此石(shi)(shi)膏(gao)的(de)(de)(de)免(mian)疫作用(yong)可(ke)(ke)能(neng)(neng)(neng)(neng)與(yu)(yu)其(qi)(qi)所(suo)含(han)(han)的(de)(de)(de)Fe、Cu有(you)內在(zai)聯(lian)系(xi)，其(qi)(qi)免(mian)疫作用(yong)還(huan)(huan)可(ke)(ke)能(neng)(neng)(neng)(neng)與(yu)(yu)退(tui)熱作用(yong)有(you)一定關系(xi)。在(zai)淋巴結(jie)中(zhong)，Ti的(de)(de)(de)含(han)(han)量很高，Ti在(zai)增加(jia)機體(ti)免(mian)疫功能(neng)(neng)(neng)(neng)方面起重要作用(yong)，石(shi)(shi)膏(gao)中(zhong)的(de)(de)(de)Ti亦(yi)有(you)可(ke)(ke)能(neng)(neng)(neng)(neng)激活吞(tun)噬細(xi)胞(bao)，加(jia)強(qiang)抗炎作用(yong)。還(huan)(huan)有(you)資料(liao)證(zheng)明，石(shi)(shi)膏(gao)的(de)(de)(de)Hank液(ye)能(neng)(neng)(neng)(neng)增加(jia)兔肺泡巨噬細(xi)胞(bao)對白(bai)葡萄球菌(jun)及膠(jiao)體(ti)金的(de)(de)(de)吞(tun)噬能(neng)(neng)(neng)(neng)力，并(bing)能(neng)(neng)(neng)(neng)促進吞(tun)噬細(xi)胞(bao)的(de)(de)(de)成熟，提(ti)示石(shi)(shi)膏(gao)的(de)(de)(de)免(mian)疫功能(neng)(neng)(neng)(neng)還(huan)(huan)可(ke)(ke)能(neng)(neng)(neng)(neng)與(yu)(yu)Ca有(you)關系(xi)。由(you)此看來，石(shi)(shi)膏(gao)的(de)(de)(de)免(mian)疫作用(yong)很可(ke)(ke)能(neng)(neng)(neng)(neng)是多種(zhong)元素間(jian)的(de)(de)(de)協同抗病作用(yong)，其(qi)(qi)免(mian)疫成分可(ke)(ke)能(neng)(neng)(neng)(neng)包括Fe、Cu、Ti等元素。

    三、石膏中微量元素抗病毒作用(yong)的研(yan)究

    在(zai)抗(kang)(kang)(kang)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒方面(mian)，天然(ran)石(shi)膏中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)δ34S在(zai)體(ti)內ATP存在(zai)下，經APG和酶的(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)用(yong)，產(chan)生(sheng)與(yu)(yu)S同位素的(de)(de)(de)(de)(de)分(fen)(fen)餾，使(shi)δ34S的(de)(de)(de)(de)(de)血濃度(du)升高，使(shi)石(shi)膏顯示(shi)抗(kang)(kang)(kang)病(bing)(bing)(bing)(bing)作(zuo)用(yong)，因此石(shi)膏的(de)(de)(de)(de)(de)抗(kang)(kang)(kang)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒作(zuo)用(yong)可能與(yu)(yu)δ34S有(you)(you)關。此外，石(shi)膏臨床多入復(fu)方，有(you)(you)人認為石(shi)膏復(fu)方中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)金(jin)屬離子與(yu)(yu)其共存的(de)(de)(de)(de)(de)有(you)(you)機成分(fen)(fen)結合，而成為抗(kang)(kang)(kang)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒的(de)(de)(de)(de)(de)有(you)(you)效成分(fen)(fen)，即(ji)在(zai)抗(kang)(kang)(kang)病(bing)(bing)(bing)(bing)原微(wei)生(sheng)物的(de)(de)(de)(de)(de)基礎上，金(jin)屬離子借有(you)(you)機部分(fen)(fen)的(de)(de)(de)(de)(de)脂溶性(xing)進入細(xi)胞，與(yu)(yu)核酸作(zuo)用(yong)，使(shi)機體(ti)免除(chu)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒的(de)(de)(de)(de)(de)侵害。可見石(shi)膏的(de)(de)(de)(de)(de)抗(kang)(kang)(kang)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒作(zuo)用(yong)可能是其所(suo)(suo)含(han)微(wei)量元素或(huo)所(suo)(suo)含(han)微(wei)量元素與(yu)(yu)有(you)(you)機成分(fen)(fen)結合后所(suo)(suo)起的(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)用(yong)。

    四、結(jie)語

    綜上(shang)所述，豐富的微量(liang)元(yuan)素(su)是石(shi)膏具有廣(guang)泛藥理作(zuo)用的基礎(chu)。微量(liang)元(yuan)素(su)對機體產生(sheng)作(zuo)用的過(guo)程中(zhong)，相(xiang)互間(jian)存在(zai)著(zhu)影(ying)(ying)響(xiang)，還受(shou)到機體方面的影(ying)(ying)響(xiang)，所以(yi)石(shi)膏中(zhong)微量(liang)元(yuan)素(su)的作(zuo)用研究尚需結合臨(lin)床，進行深入(ru)的探究。